河北省2012年“感动校园人物”评选报名表
(学生)
填表日期: 年 月 日
姓名
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性别
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民族
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照片
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出生年月
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所在学校(院)
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所在
班级
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现任
职务
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政治面貌
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学历
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学位
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联系方式
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手机
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固定电话
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Email
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地址
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邮编
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事迹简介
(限300字)
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个人简历
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本人获奖情况
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本人签名
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以上所填情况完全属实。
签名:
年 月 日
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学校推荐意见
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主管校领导签名: 学校党委盖章
年 月 日
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填表说明:
1.“出生年月”请按照“X年X月”格式填写,如“1976年6月”;
2.“现任职务”请写明准确职务名称,如“校(院)学生会主席”、“ 班长(团支书)”等,无具体职务的请全部填写“无”;
3.“政治面貌”请填写“中共党员”、“共青团员”或“群众”;
4.“学历”请填写最终学历,如“本科”、“研究生毕业”;
5.“学位”请填写“学士”、“硕士”,没有学位的请填写“无”。
8.“固定电话”请注明区号,如“0310—12345678”;
9.“E-mail”请取消自动形成的超链接。